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Nove Vezes Em Que A Publicidade Falhou Em Assimilar As Mulheres Em Pleno Século vinte e um

"Maria Maria Clara" (2018-06-16)

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A dose de quarenta mg por dia da pravastatina mostrou-se bastante segura e com baixa incidência de lesão muscular. A rosuvastatina na dose de vinte mg/dia também possui se exibido segura nos estudos, porém, doses a começar por 40 mg/dia têm sido apontadas como responsáveis por quadros de rabdomiólise. Como os pacientes com hipotireoidismo frequentemente têm níveis elevados de colesterol, não é incomum a prescrição de estatinas neste grupo de pacientes. O defeito é que hipotireoidismo por si só podes causar miopatia, e no momento em que filiado a uma estatina, o risco torna-se ainda maior. Fatores genéticos parecem ter um papel expressivo pela gênese da miopatia pelas estatinas.


Esse é o fundamento pelo qual numa mesma família é frequente a situação de miopatia em mais de uma pessoa. Mulheres e indivíduos com mais de sessenta anos também apresentam superior risco. Outros fatores que podem influenciar são o consumo constante de bebidas alcoólicas, atividade física intensa, carência de vitamina D, desidratação e vivência de doença dos rins ou do fígado.


Pessoas com histórico de câimbras frequentes bem como apresentam superior traço de miopatia pelas estatinas. Um dos fatores que mais sugestionam no aparecimento de lesão muscular pelas estatinas é a agregação com outras drogas. A sinvastatina e a lovastatina são as estatinas que mais sofrem interação medicamentosa qualificado de promover miopatia. A atorvastatina, a rosuvastatina e a pitavastatina assim como são capazes de sofrer interação de alguns remédios, todavia com uma periodicidade um tanto menor.


Remédios por exemplo: amiodarona, fluconazol, cetoconazol, itraconazol, ciclosporina, gemfibrozil, varfarina, verapamil, amlodipina, eritromicina, claritromicina, ritonavir, colchicina e niacina aumentam de modo considerável o risco de lesão muscular pelas estatinas. Se possível, essa agregação necessita ser evitada. Como não há no mercado drogas tão efetivas quanto as estatinas na precaução da doença cardiovascular, a decisão sobre a suspensão ou não do tratamento precisa ser bem ponderada.


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Drogas como o ezetimibe não são tão eficazes quanto as estatinas e não devem ser encaradas como um sucessor à altura. O ezetemibe poderá até ser utilizado perto com a estatina, de modo a permitir uma dosagem menor dessa última. Os Registro Completo raros pacientes que desenvolvem delicado lesão muscular devem interromper definitivamente o tratamento com as estatinas, pois o risco para a saúde é maior que o potencial proveito da droga. Tratamos como miopatia delicado toda a miopatia com uma elevação da CK maior que 10 vezes o valor de referência (CK superior que 1500-2000 U/L pela maioria dos laboratórios).


Nos casos que não se enquadram no conceito de miopatia complicado, que são, na realidade, a maioria, existem algumas estratégias que podem ser implementadas. O primeiro ponto é distinguir possíveis interações medicamentosas que possam estar aumentando o traço de lesão muscular. A agregação de uma estatina com o gemfibrozil, apesar de não indicada, ainda é muito utilizada por alguns médicos, quando o propósito é baixar os níveis de triglicerídeos (leia: O QUE SÃO OS TRIGLICERÍDEOS?).


Se o paciente tiver colesterol e triglicerídeos altos, e a estatina sozinha não estiver sendo bastante para controlar os valores, o medicamento com menos traço de miopatia é o fenofibrato. Além da revisão dos remédios que o paciente utiliza, assim como é relevante uma avaliação da função da tireoide. Em muitos casos, uma simples otimização do tratamento do hipotireoidismo é bastante para controlar as dores musculares. A dosagem dos níveis de vitamina D sanguínea bem como está indicada.


Se os valores estiverem baixos, a reposição, que pode ser feita de modo bem claro e barata, costuma amenizar as dores. Não havendo dificuldades a reparar, o próximo passo é tentar otimizar o tratamento com as estatinas. Nos pacientes que realizam doses elevadas de estatina, a acessível redução da dose diária pode ser bastante. Se for preciso, o médico podes juntar uma droga como o ezetimibe, para que o valor do colesterol LDL não volte a subir depois da diminuição da estatina. Doses de estatinas consideradas moderadas são: Quarenta mg de lovastatina, pravastatina ou sinvastatina; 20 mg de atorvastatina; ou 10 mg de rosuvastatina. Só os pacientes que imediatamente tiveram um infarto em um momento anterior ou que apresentam risco muito alto de infarto costumam ter indicação pra doses mais altas de estatinas, normalmente quarenta mg/dia de atorvastatina ou 20 mg/dia de rosuvastatina. Uma alternativa é o exercício das estatinas em dias alternados.visite este siteA rosuvastatina em doses até vinte mg/dia pode ser tomada 3 vezes por semana, que ainda mantém uma legal ação contra o LDL. Outra opção é trocar de estatina.


Uso recomendado de um a dois colheres de sopa ao dia adicionado a frutas, sucos, vitaminas e preparações", destaca a nutricionista. Ervas e temperos termogênicos: "a ação termogênica dos alimentos tem como característica acrescentar o gasto calórico do corpo e oferecer a quebra das células de gorduras. Alimentos como gengibre, canela e pimenta, no momento em que utilizados na alimentação, auxiliam nesse recurso.



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